清暑凉血生津汤止鼻血

鼻子出血，中医称之为“鼻衄”。夏季多见，小儿尤多，常为骤发，病前常无不适。因系肺胃受暑，损伤络脉并耗伤气津而引起，所以临床表现为出血鲜红，少则数滴，多则成流，每日1次或数次，多数还有不同程度口渴，心烦，汗出，短气，神疲乏力，尿黄而少，舌质红，脉数或缓弱等。治疗原则应为清热解暑，益气生津，凉血止血。

　　笔者自拟清暑凉血生津汤，从1979年至1990年9月，共治148例，其中服1剂而鼻血止者84例，2剂而鼻血止者24例，3剂而鼻血止者20例，4剂而鼻血止者16例，4例无效，疗效满意。

　　本方由人参6g，麦冬、扁豆、知母、花粉、赤芍、茜草各9g，生石膏18g，五味子4.5g，生地12g组成。方中石膏、知母、扁豆、花粉清解肺胃暑热；茜草、赤芍、生地凉血止血；人参、麦冬、五味子益气生津。

　　使用上方时应注意以下几点：（一）本方剂量仅适宜于5～7岁之患儿，年龄小于5岁，大于7岁者，可酌情增减上方各药之剂量；（二）汗出过多者，应加重人参之剂量，并加黄芪；（三）鼻出血日3次以上者，加阿胶、牛膝；（四）不饥不食，腹胀，苔少或无者，脾胃津伤较重，宜加沙参、玉竹；（五）伴高热而不汗出者，上方暂不可用，应先服《温病条辨》之新加香薷饮，清解暑热，待汗出之后，再服上方；（六）兼见脘满，苔黄而厚者，挟有湿邪也。宜去生地，加滑石、厚朴、竹叶之属。若腹胀而重，呕吐频繁，厌油口腻，或腹泻者，湿热重也，上方断不可用。